［本站讯］疫情就是命令，防控就是责任。在这场“战疫”大考中，山东大学第二医院逆势而进，抗疫保医并举，交上了令人满意的答卷。面对新冠病毒感染人数的快速增加，医院不断优化诊疗流程、扩容资源、调整结构、增加力量，坚决守护人民群众生命安全的最后一道防线，确保急危重症患者得到有效救治。

定基调明方向 超前谋划挂图作战

11月16日以来，随着疫情防控政策调整，济南本土疫情形势呈现严峻复杂态势，医院新型冠状病毒肺炎防控领导小组（指挥部）迅速进入“战时状态”，第一时间启动应急预案，医院党委书记柳丽华、院长冯世庆亲自坐镇，全面部署，超前谋划，确立了人民至上、生命至上，一手抓疫情防控、一手抓医疗救治，切实保障人民群众生命健康安全的总基调；确立了“早、快、准、稳、细、实”六字方针，做到立足于早、关口前移、快采快检、快封快解、科学精准高效、稳中求进、细化落实，坚持多重屏障纵深防御策略，不断筑牢扎紧医院疫情防控各条防线。

医院新型冠状病毒感染防控领导小组（指挥部）为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情，保障广大人民群众和医务人员生命健康而成立，由书记、院长任组长，各分管院领导任副组长，下设5个疫情防控专项工作组，专项保障疫情防控、医疗服务、院区安全、服务保障和舆情监督工作。11月16日以来，领导小组（指挥部）确立了一日一会、一会一报制，柳丽华、冯世庆带领领导班子成员24小时驻院指挥，审时度势、筛查流调、收发文件、处理数据、统筹协调……领导小组（指挥部）每天重复着重要且繁杂的工作，灯火通明的彻夜坚守已成为常态。他们坚持当日问题当日反馈，挂图作战，立行立改，做到全院上下统一指挥，步调一致。

因时因势决策 科学精准防控

疫情形势不断变化，国家因时因势不断调整防疫政策，医院新型冠状病毒肺炎防控领导小组（指挥部）坚持响应国家政策，不断完善应急作战方案，沉着应对，于困境中赢得主动、赢得优势。

“二十条”出台后，领导小组（指挥部）提出模块化管理体系，建立起全方位立体化动态性的疫情防控和安全生产工作体系，形成疫情防控山大二院工作模式和工作体系，全面保障职工生命健康安全和各项工作稳定运行。各职能部门、病区和门急诊相对独立运行，分别进行模块内管理和跨模块管理，坚持模块最小化、人员交叉最少化的原则进行闭环式管理。大模块内层层细化到小模块，如门急诊模块分为各普通门诊单元、急诊单元、发热门诊单元、核酸检测门诊单元、健康管理单元等34个单元。其中，发热门诊工作模块细化为诊疗区域医疗模块、诊疗区域护理模块、诊前核酸采集模块、诊疗区消杀模块等。模块之间做到人员固定、物资固定，非必要不流动，底数清晰可溯源。“模块化”运行管理为疫情防控构筑了多重屏障，尽最大可能切断传染源，第一时间阻断了传播链条，减少了疫情处置时间，控制了疫情波及范围。

12月7日“新十条”发布后，医院发热门诊、急诊患者激增，单日发热门诊最大诊疗量达到727人，急诊量达到600多人，是平时工作量的近10倍。医院新型冠状病毒肺炎防控领导小组（指挥部）两度调整疫情防控方案，发热门诊诊室从3个增加至16个，急诊医学中心抢救室增加床位到26张，急诊亚重症病房的30张床改为重症患者的缓冲区域，急诊留观室增加床位到48张，保证了患者的“应收尽收”。医院建立工作专班，协调疏散病人住院，畅通从急诊到住院的生命通道。同时，统筹全院扩充重症资源，保证重症救治能力，转化重症床位113张，使全院重症床位占比达到14.4%。

统筹全院力量 全面保障危急重症救治

“新十条”发布后，医院将危急重症患者的医疗救治工作作为当前医院的首要任务，统筹全院力量全力保障，领导小组（指挥部）连发三道指令，实施一项工程，多途径提升危急重症患者救治能力。

开设综合治疗病区。医院全面调整病区结构，腾空崇礼楼和明德楼，成立6个综合治疗病区，调集重症医学科、呼吸与危重症医学科等科室的骨干力量全力救治患者，确保急危重症患者得到及时有效救治。崇礼楼是最早收治新冠感染的患者，自12月8日起，这里就一直满员超负荷运转。医院也根据实际需要不断增开新的综合治疗病区，急诊医学中心护士长王兴蕾说，“综合治疗病区平均每日能分流急诊患者80-90人，26日当日分流最多达112人。”

开放所有科室全面收治新冠感染者。呼吸与危重症医学科、重症医学科、综合治疗病房现有床位仍远远满足不了当前的医疗需求，为实现“应收尽收”“应治尽治”，医院开放所有科室全面收治新冠感染者，疏散分流急诊患者，集中人力、物力、财力，打破专科壁垒、最大限度扩容新冠感染者救治空间。

“到今天下午4点，门诊量已经达到了66位。”胸外科副主任医师姜宁表示，“以前胸外科门诊主要以胸疼、肺结节及胸外伤、肺癌、食管癌病人为主，现在病人大部分为新冠感染患者，主要是因为咳痰、胸闷就诊，需要做进一步的CT检查，尤其是有些老年人症状比较严重。”据了解，截至1月1日，胸外科已收治入院27名新冠感染后肺炎的患者。

“巡回专家制”保证医疗安全。当前，医院各科室均集中力量收治新冠病毒感染患者，为保证医疗安全，医院实行巡回专家制度，由传染病、呼吸与危重症、重症医学科、急诊医学专家组成巡回专家组，划片管理，分为7个片区下沉各科室，对分流患者进行病情评估及治疗方案确定，保证医疗安全，使患者得到同质化治疗。

“我和重症医学科副主任楚玉峰、神经内科主任医师谢兆宏主要负责崇礼楼综合治疗三个病区的科室。”呼吸与危重症医学科副主任医师张颖介绍，“每天早上固定时间我们会听取相关病例汇报，给出治疗方案，也会根据需要进行床旁会诊。”巡回专家指导病人救治，尤其是对重症或病情恶化患者及时调整治疗方案。

开展重症能力提升工程。为保证急危重症的急救能力，医院提前谋划，加强重症救治能力的储备，各病区按照床位的8%升级改造重症床位，按照人员的30%进行重症能力提升培训。医院还组建了5支急救小分队，24小时随时待命，保证患者第一时间得到救治。

每日疑难危重病例研讨。为尽最大可能保证救治成功率，减少死亡率，高效解决复杂疑难病例诊疗问题，医院每天召开由院领导领衔，医院新冠重症救治专家组点评指导，全院临床医师和各病区护士长参加的疑难危重病例讨论和治疗经验讨论会，总结危重症患者救治成功经验，研究部署下一步危重症患者科学精准救治工作，提升救治能力和救治水平。

强化救治物资储备保障。牢固树立全院“一盘棋”思想，超前谋划，做好设备、耗材、药品、物资等储备保障工作，建立完善统筹调配工作机制。确保供电、供氧设施，以及生命监护、抢救治疗设备处于功能良好状态，确保各重症监护单元随时可使用，并用于感染新冠病毒的各类重症病人治疗。“目前医院有63台无创呼吸机、163台有创呼吸机，以及血液滤过设备、ECMO等，全力保障救治需要。”医务部主任王若义介绍。

善治国者，善于谋势；决胜负者，长于布局。医院新型冠状病毒感染防控领导小组（指挥部）虽然不是冲锋在疫情一线的先头部队，但却发挥着中枢核心作用。他们是医院防控决策的“大脑”，是医院各项工作衔接顺畅、稳定高效运转的核心保障，他们用夜以继日的坚守搭建起防控疫情、守护健康的坚强壁垒。