［本站讯］近日，山东大学公共卫生学院、国家健康医疗大数据研究院高亚研究员课题组围绕流感患者住院与死亡风险及其危险因素开展研究，两项成果同期发表于国际权威期刊Lancet Respiratory Medicine（中科院1区，IF=34.7）。两项研究分别聚焦绝对风险量化和高危人群识别，为世界卫生组织（WHO）流感临床实践指南提供了循证支持。

研究一：系统评估全球流感患者住院与病死风险

流感患者病情轻重不一，部分患者可由轻症进展为重症，甚至死亡。准确评估不同类型流感患者的住院与病死风险，是制定临床管理策略和评价干预措施获益的重要基础。该研究基于全球468项研究的19139404例流感患者数据，系统评估了季节性、大流行和人畜共患流感患者的住院与病死风险。

研究发现，在实验室确诊的季节性或大流行流感患者中，住院风险为1.08%，非重症和重症患者的病死风险分别为0.19%和4.59%；重症人畜共患流感患者的病死风险为38.72%。研究结果提示，流感患者的预后随流感类型和疾病严重程度而存在明显差异。亚组分析进一步显示，在重症季节性或大流行流感患者中，65岁及以上人群病死风险为8.12%，高于0-14岁和15-64岁人群；合并慢性基础疾病的患者，其住院与病死风险也较高。

山东大学为该论文第一作者单位。公共卫生学院高亚研究员与新加坡南洋理工大学刘明博士后为共同第一作者，加拿大麦克马斯特大学郝秋奎研究员为通讯作者。国家健康医疗大数据研究院院长薛付忠教授为共同作者。

研究二：识别流感患者住院与死亡的关键危险因素

在明确总体风险的基础上，如何识别更易住院或死亡的流感患者，是临床分层管理的关键问题。研究团队进一步聚焦季节性流感，基于63项观察性研究的2150518例患者数据，系统评估了非重症患者住院和重症患者全因死亡的危险因素，并结合关联强度与GRADE证据质量评价，将相关因素划分主要危险因素和附加危险因素。

研究发现，65岁及以上、免疫功能受损、心血管疾病、神经系统疾病和慢性呼吸系统疾病是非重症流感患者住院的主要危险因素；糖尿病、恶性肿瘤和妊娠为附加危险因素。对于重症流感患者，继发性细菌感染、营养不良、脓毒症、急性肾损伤、65岁及以上、慢性心血管疾病、恶性肿瘤和慢性神经系统疾病是全因死亡的主要危险因素；肝脏疾病、免疫功能受损和慢性阻塞性肺疾病为附加危险因素。研究还发现，流感疫苗接种与非重症患者较低的住院风险及重症患者较低的全因死亡风险相关。

山东大学为该论文第一作者单位，公共卫生学院高亚研究员为第一作者，加拿大麦克马斯特大学郝秋奎研究员为通讯作者。国家健康医疗大数据研究院院长薛付忠教授为共同作者。

两项研究分别从“住院与病死风险量化”和“危险因素识别”两个方面，系统整合了流感患者的预后证据，为高危人群识别、患者风险分层及干预措施绝对获益评估提供了科学依据，推动了研究证据向临床指南的转化，为优化流感患者临床管理和制定针对性防治策略提供了重要支撑。两项研究获得世界卫生组织、国家自然科学基金和山东省自然科学基金资助。

近年来，高亚研究员课题组围绕重大传染病防控与循证决策持续开展研究，在Lancet、Lancet Respiratory Medicine、Lancet Microbe、Lancet Healthy Longevity、JAMA Internal Medicine等期刊发表系列成果，逐步构建了涵盖“风险量化—高危人群识别—预防和治疗策略优化—指南转化”的流感循证证据体系。多项研究成果为世界卫生组织临床实践指南的制定提供了重要支持，为优化重大传染病防治策略、加强重点人群健康保护提供了科学依据。