[本站讯]病案,是指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。
我院病案科一直保存着一份非常珍贵的患者入院记录。病案从1946年开始,一直到1994年,分为80多卷,每一卷都有百科全书那么厚。翻开沉甸甸的书页,一页页泛黄的纸,字迹清晰、工整的记录了病人的年龄、职业、住址、入院日期、出院日期、科别、出院情况、诊断、手术等。其中不乏诸多名人病历,如张海迪等。一些记载世界首例、中国首例、医院首例疑难重症病案及罕见病例至今仍记录清晰。
一卷卷厚厚的病案记录还真实地还原了我院60多年来院名的变迁。上世纪40、50年代,病案记录是英文的,院名也是英文的“济南齐鲁医院”;到了1953年,院名为“山东省立二院”;1957年,院名被确定为“山东医学院附属医院”;1985年更名为“山东医科大学附属医院”,直到2000年,才正式更名为“山东大学齐鲁医院”。
病案科科长孟迎旭表示,病案科几经搬迁,无论是库房紧张,还是文革期间,这80多卷病案几经风霜最终完好保留了下来,为病人查询、医生诊断提供了宝贵依据,具有医学、文化、历史等多重价值。孟迎旭说,病案、病例是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据,病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考依据,也是医疗、教学、科研的宝贵资料。每一份历史病案都是唯一的,不可复制的,是任何资料无法替代的。但是现在的病案管理现状不能不说令人堪忧,由于库房紧张,大部分96年前的病例已经下架打捆,无序地堆放起来,一些珍贵、重要的资料没有地方保存,也无法查阅,非常令人惋惜。