[本站讯]6月14日,齐鲁医院接诊了一位被1.5米钢筋从阴部贯穿头顶的中年男性患者,经齐鲁医院约30名专家联手执刀,手术历时7个多小时,患者虽一度命悬一线,但最终奇迹生还。
意外——钢筋贯穿躯体 多学科专家联合会诊
14日下午3点多,济南长清某工地一名中年男子从5米高空坠落,地上正好有一竖起的钢筋,钢筋直径约2厘米,从男子阴部直插头顶,阴部以下露出长约40厘米的钢筋,头顶上穿出长约五十厘米的钢筋,男子下体和脸部都流着鲜血,场面触目惊心。
4点多,男子被紧急送至齐鲁医院急诊外科,接诊前齐鲁医院已得到消息,院领导高度重视并进行了统筹安排。接诊大夫立即进行了全身检查,并通知了各科室进行会诊,医院急诊外科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科等多学科专家联合对男子进行反复会诊,拟定最终手术方案。
检查发现,当时男子意识比较清楚,鼻腔口腔有鲜血流出。钢筋从男子的右阴囊插入,经泌尿系统,伤及腹部的肝脏,紧贴颈动脉贯穿而过。从咽喉直插入口腔,伤及舌头,从上颚经鼻腔,插入大脑,钢筋从头顶穿出。急诊外科副主任李鹏宇表示,因钢筋穿破心脏包膜,紧贴颈动脉,所以伤情极其凶险。
奇迹——手术7小时 患者性命被保住
当天下午6点,受伤男子被送到手术室紧急手术。为在术中将钢筋钳断,方便取出,消防员也在手术室外随时待命。医院急诊外科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、麻醉科和手术室近30位专家参与手术。术前,由于男子外露钢筋较长,影响消毒等手术操作,医生先让消防员将男子头顶上和阴部下外露的钢筋截短。
手术准备了两套方案:一个是先将男子的胸腔打开,从胸腔让消防员将钢筋截断,一部分钢筋从头部取出,一部分从下体取出。此套手术方案的危险性在于,如果打开胸腔再用液压钳剪断钢筋的话,震动太大,会对伤者造成二次伤害。另一套方案是将男子的头颅、胸部、腹部同时打开暴露,再从男子下体将钢筋整体拔出。此套手术方案利于医生能及时发现血肿以及大出血点,出现情况立即对症处理,但方案也存在巨大风险:因为钢筋贯穿了颅内、气管、心脏、颈动脉、肝脏等多个致命部位,在医生整体拔出钢筋的同时,这些致命部位就很有可能发生大出血危及伤者性命。经反复商讨,手术总指挥、急诊科主任医师桑锡光最终确定采用第二套方案。
手术中,多科室医生紧密合作,经过7个多小时,手术于15日凌晨1点多结束,钢筋被顺利取出,测量长度约1.5米。患者性命被保住,手术创造了医学的奇迹。
祈祷——伤者能否挺过去 还要看接下来半个月
据齐鲁医院神经外科主治医师张源介绍,虽然伤者已安全度过了手术关,但术后的感染关不能小觑,医生需要用最强的抗生素来治疗,同时也要看伤者自己的身体素质,如果身体素质够强硬就能挺过去。一般来说,腹部等脏器的感染会在3-5天内显现,颅内感染会在半个月内显现。
桑锡光说,此次手术体现了医院多学科协作的精神,大家同心同德,齐心协力,不言苦不言累,一心想把患者救活。在救回患者性命方面,医生与患者家属是同心共情的。
16日中午,齐鲁医院召开了多学科联合会诊,各科专家针对患者的病情提出了进一步治疗意见,全力保障患者早日渡过难关。截至目前为止,患者生命体征平稳,神志已转清醒,正在急诊外科监护室接受治疗及全方位护理。