［本站讯］12月17日，医药卫生管理学院在趵突泉校区举办第17期卫生经济与政策论坛，论坛由医药卫生学院教师窦蕾主讲，周金玲主持。

首先，窦蕾向大家分享了她在今年暑假进行的调查项目——山东省省属公立医院综合改革调查。她全面地讲解山东省各地16所省属医院综合改革的进展、问题与对策。在分享中，她展示了2014年到2018年，从《关于印发山东省深化价格改革方案的通知》到《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，省政府接连出台了一系列政策文件以推进公立医院改革。

窦蕾总结了公立医院改革的七项进展。第一，2017年3月，山东省成立省属公立医院管理委员会，代表政府履行办医职责，积极探索公立医院管办分开的有效实现形式；第二，积极探索法人治理结构改革，2018年4月30日，12家医院成立理事会和监事会，初步搭建法人治理架构；第三，取消药品加成，转换补偿机制，从调查可以看出，医院的药品收入从2015年的41.79%到2016年的37.15%再到2017年的33.51%逐年下降；第四，实施医保支付方式改革，在总额控制下，实施多元复合式医保支付方式；第五，落实药品集中采购政策；第六，探索实施薪酬制度改革，主要措施有分类考核、同岗同酬，效率优先、科学管理以及科室主导、注重实际；第七，控制医疗费用不合理增长，通过监测门诊病人次均医药费用、药占比、平均住院日、资产负债率等指标，控制医疗费用的不合理增长。

此外，她介绍了改革中面临的一些问题。第一，管理体制需进一步完善，从调查的22家省属公立医院可以看出，政府出资人主体分散，主体虚化，难以有效监管，医院经营管理自主权并没有完全到位；第二，政府投入需进一步落实，如落实取消药品加成后的财政补偿；第三，价格调整尚未完全到位，医疗服务价格调整时只是将减少的药品收入80%平移到价格上，而未综合考虑服务成本、就诊量变化以及医务人员的服务价值，部分医院的价格补偿未达到政策预期，部分医疗服务项目价格偏离技术劳务价值等因素；第四，医保支付改革相对落后，医保经费支付滞后，垫付严重，按病种付费方式并未考虑疾病的并发症，医院等级之间的差别，需进一步优化，且医保转诊政策在一定程度上限制了基层医院病人转诊；第五，药品供应保障制度需进一步完善，部分药品如妇儿专科非专利药，急救药等采购困难，且由于药品性质，供求关系等原因，药品交易价格明显大于挂网价格。最后，针对这些问题，窦蕾提出了一些政策建议，如明确并发挥省属公立医院管理委员会职能，推进以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格形成机制，完善医保付费总额控制，探索多种形式的议价采购方式等。

讲座结束后，接着举办了博士论坛。本次学院博士论坛由荣雪菁博士主讲，她分享了其学术成果《药品供应保障体系现状》。